一、中暑科普

什么是中暑？中暑是指在高温高湿环境下，或者暑热天气，当机体不能够适应和耐受时，体内产生的热量多于散发的热量，从而发生热量蓄积、体温上升，导致人体的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丧失过多进而发生的疾病。

中暑发生时间

只要环境温度高于30摄氏度、相对湿度高于60%和无风状态时，中暑的机率将会显著升高，一年四季都可以发生中暑，但以夏秋季发生为主。

好发人群

中暑高发群体为高温高湿环境下作业的工人、农民、运动人员、军事训练人员，即使年轻健康的人也很有可能中暑；婴幼儿和65岁以上的老人夏天即使在家也容易中暑。饮酒或者服用影响机体散热、减少出汗的药物（如抗组胺药物、抗胆碱药物等）的人，肥胖、皮肤烧伤瘢痕和汗腺缺乏症、体弱多病的人群也容易中暑。

地区分布

世界各地都有中暑暴发的情况。我国热带、亚热带面积相对较大，城镇化程度越来越高，城镇人口日益密集，产生“城市热岛效应”，城镇居民中暑发病率也逐步上升。

中暑类型

根据病情严重程度，分为三种类型：先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。而根据发病机制和临床表现不同，重症中暑又可分为热痉挛、热衰竭和热（日）射病（包括劳力性热射病和非劳力型热射病）三种类型。这几种类型，可以在同一患者身上先后发生，或同时发生，常常难以区分。其中以热射病病情最为严重。

先兆中暑：暴露于高温高湿环境时，出现多汗、头晕、口渴、头痛、注意力不集中、眼花、耳鸣、四肢无力、动作不协调等伴或不伴体温升高。若脱离高温环境，转移到阴凉的地方，及时通风降温、补充清暑补液补电解质抗疲劳液体饮料，短时间就可以恢复。

轻度中暑：先兆中暑症状继续加重，体温上升到38摄氏度以上，并且出现皮肤灼热、面色潮红或脱水（如四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等）症状。采用和先兆中暑相同的处理方式，数小时内可恢复。

重度中暑：包括热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。

热痉挛：多见于健康青壮年。表现为在高温高湿环境下进行训练时，训练过程中或训练后出现短暂性、间歇发作的肌肉抽动，一般持续时间约3分钟左右。患者常常无明显的体温升高，可能与大量出汗的情况下，只补充水分、不补充盐分，体内大量缺乏电解质或者过度通气有关。

热衰竭：多见于老年人、儿童和慢性疾病的人群。患者出现以血容量不足为特征的一组临床综合征，表现为多汗、疲劳、乏力、眩晕、头痛、判断力下降、恶心和呕吐等。此时患者体温升高，无明显神经系统损伤表现。如不能及时诊治可发展为热射病。

热射病：劳力性热射病多见于健康年轻人（如参加体育运动者、训练的官兵），表现为长时间暴露于高温、高湿、无风的环境中，进行高强度训练或重体力劳动一段时间后，出现发热、头痛或忽然晕倒、神志不清等。继而体温迅速升高，达40摄氏度以上，出现谵妄、嗜睡和昏迷。患者可伴有横纹肌溶解、急性肾衰竭、急性肝损害、弥散性血管内凝血（DIC）等多脏器功能衰竭等表现，病情恶化快，病死率极高。非劳力性热射病常发生于年老、体弱（小孩）和慢病人群，一般发病较慢。刚开始症状不容易发现，1～2天后症状加重，出现神志模糊、谵妄、昏迷等。患者体温高可达40～42摄氏度，直肠温度最高可达46摄氏度，可有心衰、肾衰等表现。

治疗

一般先兆中暑和轻度中暑的患者，经现场及时救护后，均可恢复正常。但对于为重症中暑的患者，应立即转送医院抢救。

预防和护理

在高温闷热的天气中要注意预防中暑，尤其是高温下户外长时间工作的人群要注意热射病的发生。可采用一些简易方法轻松避暑。

1、在室内保持自然通风，外出带上清暑补液补电解质液体饮料，忌大量喝水和饮料，建议每1-2小时喝300-500ml，一天喝3-4次。因为大量饮水不但会冲淡胃液，进而影响消化功能，还会引起反射性排汗亢进。结果会造成体内的水分和盐分大量流失，严重者可以促使热痉挛的发生。

2、外出坐车时，冰袋冷敷降温。

3、回家多用温水洗澡，如果感觉身体发热发烫，可外用风油精、清凉油等药品擦拭，蒸发吸热，也可以服用藿香正气液、十滴水等药品防治。

4、凉水冲手腕，每隔几个小时把手腕放在自来水龙头下冲5秒，可以降低血液温度。

总之，炎热季节或者高温高湿环境下，建议一定要多喝水，有条件的可以喝清暑补液补电解质液体饮料，同时减少户外活动、保持饮食规律，少吃油腻食品和生冷瓜果，也不要长时间使用空调，注意室内的通风。

 二、中暑后电解质紊乱的表现科普

中暑后如果发生电解质紊乱，患者可能会出现头晕、头疼、困倦、乏力、吞咽困难、反应迟钝、表情淡漠、口渴等表现，如果严重的话，还有可能会出现心脏节律剧烈变化，比如心率过快、过慢或者全身性的抽搐，所以电解质紊乱危害比较大，要引起足够的重视。